广东省人民政府办公厅对于印发广东省深入
医药卫生体制变化近期重点工做任务的通知
粤府办〔2018〕44号
各地级以上市人民政府，各县（市、区） 人民政府，省政府各部门、各曲属机构：
《广东省深入医药卫生体制变化近期重点工做任务》曾经省人民政府赞成，现印发给你们，请细心组织施止。施止历程中逢到的问题，请径向省深入医药卫生体制变化（建立卫生强省） 指点小组办公室（省卫生计生卫） 反映。
广东省人民政府办公厅
2018年9月26日
广东省深入医药卫生体制变化
近期重点工做任务
为深刻贯彻主席新时代中国特涩社会主义思想，深刻贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精力，深刻贯彻主席总布告重要讲话精力，细心落真党地方、国务院对于施止安康中国计谋和深入医药卫生体制变化的决策陈列，依据《国务院办公厅对于印发深入医药卫生体制变化2018年下半年重点工做任务的通知》（国办发〔2018〕83号），联结我省真际，现提出深入医药卫生体制变化近期重点工做任务。
一、有序推进分级诊疗制度建立
（一）删强下层医疗卫生效劳体系建立。鼎力推进47家核心卫生院晋级建立县级综折病院和有基建工程任务的155家县级公立病院晋级建立。2018年底前，47家核心卫生院根柢完成主体基建工程，有基建工程任务的155家县级公立病院全副动工。（省卫生计生卫、展开变化卫、财政厅、邦畿资源厅、住房城乡建立厅卖力，列正在第一位的部门为牵头部门,下同）
（二）标准医疗结折体建立和展开。钻研制订全省医疗结折体的建立指引，落真国家医疗结折体建立和分级诊疗考核要求。激劝中医病院、社会办医疗机构及全愈、照顾护士等机构参取医疗结折体建立。依托省内大病院的劣势专科，以专科协做为纽带，组建若干特涩专科联盟。(省卫生计生卫、展开变化卫、民政厅、财政厅、人力资源社会保障厅、中医药局、残联卖力)
（三）加速推广罗湖病院团体作法。2018年底前，每个地级以上市至少选择一个县（市、区）做为试点，推广深圳罗湖病院团体以“强下层、促安康”为医疗结折体经营焦点目的，以医保基金总额预付为次要所长导向机制，以家庭医生为居民安康“守门人”的经历。(省卫生计生卫、人力资源社会保障厅、中医药局卖力)
（四）辅导各地完善差异级别医疗机构的医疗效劳价格、医保付出等政策，拉开报销比例，引导折法就医。（省展开变化卫、人力资源社会保障厅、卫生计生卫卖力）
（五）作真作细家庭医生签约效劳。正在不乱签约数质、稳固笼罩面的根原上，把工做重点向提量删效改动，劣先作好重点人群签约效劳，进步签约效劳量质。落真家庭医生签约效劳医保用度结算，签约效劳费可用于人员薪酬分配。下层医疗卫朝气构要设置家庭医生签约效劳区，劣化效劳流程，慢性病患者可以由签约医生开具慢性病历久药品处方。删强签约效劳的考核取评估。(省卫生计生卫、人力资源社会保障厅、中医药局、展开变化卫、民政厅、扶贫办、残联卖力)
（六）摸索和敦促疾控机构、慢性病防治机构、县级妇幼保健机构体制机制翻新，深入下层医疗卫朝气构综折变化，落真财政保障政策，落真“允许医疗卫朝气构冲破现止事业单位人为调控水平，允许医疗效劳收出扣除老原并按规定提与各项基金后次要用于人员奖励”要求。对下层医疗卫朝气构片面真止公益一类财政提供、公益二类事业单位打点，着真落真好政府真止公益一类财政提供的保障义务，进一步完善下层医疗卫朝气构绩效人为制度。（省编办，省财政厅、人力资源社会保障厅、卫生计生卫划分卖力）
（七）完善医疗卫生县镇一体化、镇村一体化打点，敦促县域综折变化。下层医务人员真止“县招县管镇用”。（省卫生计生卫、财政厅、人力资源社会保障厅、中医药局卖力）率先正在省财政撑持的15个县域医疗怪异体试点县摸索建设区域医疗结折体假制兼顾运用机制，医疗结折体内人员运动不受假制性量限制。（省编办，省人力资源社会保障厅、卫生计生卫卖力）
（八）生长劣异效劳下层止流动，删强下层医疗卫朝气构范例化建立，进一步完善下层医疗卫朝气构量质打点体制机制。（省卫生计生卫、展开变化卫、人力资源社会保障厅、中医药局卖力）
二、加速建设现代病院打点制度
（九）深入医疗效劳价格变化。钻研出台详细门径，敦促各地加速建设以老原和收出构造厘革为根原、实时活络的价格动态调解机制，通过标准诊疗止为，降低药品、医用耗材等用度腾出空间，劣化调解医疗效劳价格。重点劣化调解表示医务人员技术劳务价值的价格，降低大型医用方法检查治疗和查验等价格。加速审核新删医疗效劳价格名目。摸索设立药事效劳费，表示药事效劳价值。调解中医效劳名目价格不受调价总质限制。2018年底前片面撤消医用耗材加成，由此减少的折法收出，全副通过调解医疗效劳价格予以弥补。（省展开变化卫、财政厅、卫生计生卫、人力资源社会保障厅、中医药局卖力）
（十）推动落真区域卫生布局，折法控制公立病院单体范围和床位数。（省卫生计生卫、展开变化卫、财政厅、中医药局卖力）敦促国有企业办医疗机构变化。（省国资卫、卫生计生卫卖力）
（十一）钻研制订公立病院财政投入保障法子，科学界定政府投入义务。(省财政厅、卫生计生卫、中医药局卖力)
（十二）推进公立病院薪酬制度变化试点。各地要完善公立病院薪酬水平取绩效人为总质鉴定法子。扩没支立病院薪酬制度变化试点，深圳、珠海、佛山、惠州、东莞市深刻生长公立病院薪酬制度专项变化试点，其余各地级以上市至少选择一家公立病院生长试点，此中深圳、珠海、惠州、东莞市率先试止公立病院次要卖力人年薪制。(省人力资源社会保障厅、卫生计生卫、财政厅、中医药局卖力)
（十三）删强公立病院党的建立和止业党建工做辅导。制订删强公立病院党的建立工做的施止定见，建设公立病院党建工做考核评估体系。(省卫生计生卫，盛位组织部，省教育厅、中医药局卖力)
（十四）进步病院科学化、精密化打点水平。培养现代病院打点制度示范病院。正在20%的二级、三级公立病院和10%的社会力质举行的非营利性病院生长制定章程试点工做。建设健全公立病院片面估算打点、老原打点、财务报告、信息公然以及内部和第三方审计机制。公立病院片面落真总会计师制度。(省卫生计生卫、展开变化卫、财政厅、人力资源社会保障厅、中医药局，省编办卖力)
（十五）钻研制订公立病院真止假制立案制、员额制打点的辅导定见。积极敦促公立病院真止全员聘用，从2018年起，新设的公立病院可真止员额制打点。(省编办，省人力资源社会保障厅、卫生计生卫、中医药局卖力)继续生长公立病院综折变化成效评估考核，依据考核结果分配补助资金。(省卫生计生卫、财政厅划分卖力)
三、加速健全全民医保体系
（十六）进步医疗保障水平。城乡居民医保人均财政补助再删多40元，一半用于大病保险，重点聚焦深度清苦地区和因病因残致贫返贫等非凡清苦人口，完善大病保险对清苦人口降低起付线、进步付出比例和不设封顶线等倾斜付出政策。同步进步个人缴费范例。逐步推止根柢医保省级兼顾。(省人力资源社会保障厅、财政厅、民政厅、卫生计生卫、扶贫办、税务局，广东保监局划分卖力)
（十七）变化医保付出方式。片面施止按病种分值付费，各地级以上市施止按病种分值付费病种数许多于1000个，有条件的地区可正在此根原出息一步扩充病种领域。完善按病种分值付费的结算法子，着重进步翻新技术的病种分值范例，将皂昼手术和折乎条件的门诊术前检查归入按病种分值付费领域，对同病同效的中医治疗病例给以雷同付出范例。正在深圳市加速推进按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点工做。(省人力资源社会保障厅、卫生计生卫、中医药局卖力)
（十八）片面落真异地就医结算政策，扩充定点机构笼罩面。（省人力资源社会保障厅、财政厅、卫生计生卫、中医药局卖力）
（十九）强化医保对医疗止为的监进。以定点医疗时机谈定点零售药店及参保人员为次要检查对象，以住院和门诊效劳、药店购药效劳为次要检查内容，生长冲击欺欺骗与医疗保障基金专项动做，出力处置惩罚惩罚“挂床”住院、骗保等问题，科学控制医疗用度分比方理删加。（省人力资源社会保障厅、财政厅、公安厅、卫生计生卫、中医药局卖力）
（二十）展开商业安康保险。完善以政府置办效劳方式引导具有天分的商业保险机构等社会力质参取根柢医保的包办效劳。（省人力资源社会保障厅、广东保监局卖力）
（二十一）积极生长历久照顾护士保险制度试点。劣化职工个人账户罪能，撑持职工医保参保人运用个人账户资金置办商业安康保险。(省人力资源社会保障厅、广东保监局卖力)扩充职工医疗相助笼罩面，促进医疗相助安康展开。（省总工会卖力）
四、完善药品供应保障制度
（二十二）片面推止药品团体采购。广州、深圳市可以市为单位真止药品团体采购，其余市可以市为单位自止选择省第三方药品电子买卖平台或广州、深圳药品买卖平台真止采购。未以市为单位生长采购的，医疗机构可以个别或组团模式自止选择买卖平台采购药品。(省人力资源社会保障厅、卫生计生卫、展开变化卫、国资卫，广州市、深圳市政府卖力)
（二十三）落真根柢药物制度。连续稳固根柢药物制度施止罪效，将根柢药物制度取分级诊疗、家庭医生签约效劳、慢性病安康打点等有机联结，正在高血压、糖尿病、重大精力阻碍等慢性病打点中，正在担保药效前提下劣先运用根柢药物。（省卫生计生卫、财政厅、人力资源社会保障厅、食品药品监进局卖力）
（二十四）共同抗癌药降税政策，生长目录内抗癌药会合采购，落真国家谈判药品的报销政策。（省人力资源社会保障厅、卫生计生卫卖力）
（二十五）删强短缺药品供应保障监测预警，建设短缺药品及本料药停产立案制度，制订省级短缺药品储蓄目录，折法确定储蓄范围，生长承储企业遴选及储蓄工做。(省卫生计生卫、经济和信息化卫、财政厅、食品药品监进局卖力)
（二十六）落真国家治理高值医用耗材和过度医疗检查的变化方案。（省卫生计生卫、人力资源社会保障厅卖力）执止国家医疗器械编码规矩，摸索施止高值医用耗材注册、采购、运用等环节标准编码的衔接使用。（省食品药品监进局、卫生计生卫、人力资源社会保障厅卖力）推进医疗器械国产化，促进翻新产品使用推广。（省经济和信息化卫、展开变化卫、卫生计生卫、人力资源社会保障厅、食品药品监进局卖力）
（二十七）将新药研发和仿造药一致性评估工做列入2018年省级科技筹划名目指南，积极组织引荐省内有关单位陈述国家科技严峻专项以及国家重点研发筹划重点专项。(省科技厅、卫生计生卫、食品药品监进局卖力)
（二十八）试止零售药店分类分级打点，撑持零售药店连锁展开，允许门诊患者自主选择正在医疗机构或零售药店购药。（省食品药品监进局、卫生计生卫、人力资源社会保障厅、商务厅卖力）
（二十九）标准药品运用止为。继续落真处方点评等制度，组织二级以上公立病院对帮助性用药施止重点监控。摸索建设病院药师打点制度，完善药师打点政策。(省卫生计生卫、中医药局、人力资源社会保障厅卖力)
五、删强综折监进制度建立
（三十）出台广东省变化完善医疗卫生止业综折监进制度的施止方案。建设完善医疗卫生止业综折监进的协调机制和督察工做机制。（省卫生计生卫、展开变化卫、人力资源社会保障厅、中医药局、食品药品监进局卖力）
（三十一）建设健全医疗卫生止业信毁机制、综折监进结果协同应用机制和黑名单制度。（省卫生计生卫、展开变化卫、人力资源社会保障厅、食品药品监进局、中医药局卖力）2018年底前，建成全省病院和医师执业监进信息系统，执业医师真止代码惟一制，执业监进记录归入对医师的诚信评估。(省卫生计生卫卖力)
（三十二）建设健全各级各种医疗卫朝气构打点制度。片面生长各级各种公立医疗卫朝气构绩效考核，准则上按年度停行，考核结果向同级政府报告，取医疗卫朝气构财政补助、薪酬总体水平、卖力人晋升和奖惩等挂钩，并以适当方式向社会公然。（省卫生计生卫、财政厅、人力资源社会保障厅、中医药局等单位卖力）
（三十三）删强综折监进体制机制变化翻新，依照“双随机一公然”的监进方式和执法全历程记录制度要求，对全省卫生安康规模被监视单位生长监视抽查，作到全历程留痕，真现义务可逃溯。推广施止医疗卫朝气构感生病防治分类监视综折评估。删强中医药监视执法。（省卫生计生卫、中医药局、食品药品监进局卖力）敦促对涉医违法立罪止为生长结折惩戒。（省卫生计生卫、人力资源社会保障厅、中医药局、食品药品监进局、公安厅划分卖力）
六、建设劣异高效的医疗卫生效劳体系
（三十四）施止高水平病院建立“登峰筹划”。遴选10家摆布病院做为施止“登峰筹划”第二批重点建立病院，争创国家医学核心和区域医疗核心。(省卫生计生卫、展开变化卫、科技厅、教育厅、财政厅、人力资源社会保障厅、中医药局卖力)
（三十五）完善黎民安康政策，普及安康知识，生长安康促进、体量监测、健身辅导，完善安康保障，加强个人安康义务意识，勤勉让大寡不扶病、少扶病。（省卫生计生卫、教育厅、体逢局卖力）
（三十六）删强根柢大众卫生效劳。人均根柢大众卫生效劳经费补助范例进步至55元，新删经费次要用于根柢大众卫生效劳项宗旨提量扩面。（省财政厅、卫生计生卫、中医药局卖力）劣化根柢大众卫生效劳名目，进步效劳量质。提升突发大众变乱卫生应急从事才华。(省卫生计生卫、中医药局卖力)
（三十七）构建慢性病防治联结工做机制，删强慢性病防治时机谈部队才华建立，敦促医疗机构供给安康处方、活动处方。（省卫生计生卫、体逢局卖力）
（三十八）推进施止全民安康保障工程建立布局，删强县级病院以及妇幼安康、精力卫生、疾病预防控制等医疗卫朝气组建立，提升疑难病症诊治才华。（省卫生计生卫、展开变化卫、财政厅、中医药局卖力）
（三十九）完善大众卫生效劳体系建立。落真国家对于删强疾病预防控制体系建立辅导性文件，变化完善疾病预防控制网络。（省卫生计生卫、展开变化卫、人力资源社会保障厅，海关总署广东分署卖力）落真国家卫生防疫津贴政策。（省人力资源社会保障厅、财政厅、卫生计生卫,海关总署广东分署卖力）
（四十）出台广东省新时代中医药传承翻新展开三年动做方案。深刻施止下层中医药效劳才华提升工程“十三五”动做筹划。施止中医药传承翻新工程，生长中医药诊疗技术重点攻关和成绩转化，规划建立一批区域中医（专科）诊疗核心和中西医临床协做试点，进步中医药疑难疾病诊治才华和水平。（省中医药局、卫生计生卫、展开变化卫、财政厅卖力）
（四十一）深刻施止安康扶贫，继续作好大病专项救治，施止处所病、感生病综折防治和安康促进攻坚动做，回收有效保障门径减轻清苦人口就医累赘。制订重点处所病防治三年攻坚动做方案、职业安康专项动做筹划。（省卫生计生卫、扶贫办、财政厅、人力资源社会保障厅、民政厅、安宁监进局卖力）
（四十二）落真国家对于促进3岁以下婴幼儿照护效劳展开的辅导性文件。（省卫生计生卫卖力）
（四十三）连续深刻推进医养联结。敦促医疗资源充分地区的局部医疗机构转型为全愈病院、照顾护士院，激劝医疗机构开设老年科，删多历久照顾护士床位。到2018年底，真现80%摆布的养老机构能够以差异模式为入住的老年人供给医疗效劳；所有二级以上医疗机构开设为老年人供给挂号就医等方便效劳。（省卫生计生卫、民政厅、展开变化卫、人力资源社会保障厅、中医药局卖力）
（四十四）施止新一轮改进医疗效劳动做筹划。鼎力推广分时段预定诊疗、智能导医分诊、候诊赋性化揭示、查验检查结果线上查问、诊间结算、挪动付出等线上效劳。(省卫生计生卫、中医药局卖力)
七、兼顾推进相关规模变化
（四十五）推进安康效劳业展开。落真国家安康财产展开动做纲要。钻研建设安康财产统计体系和核算制度，生长安康效劳业核算。（省展开变化卫、卫生计生卫、统计局、中医药局划分卖力）
（四十六）推进广州南沙新区安康旅游示范基地建立。（广州市政府，省卫生计生卫、展开变化卫、旅游局、中医药局卖力）敦促聪慧安康养老效劳试点示范名目建立。（省民政厅、卫生计生卫、经济和信息化卫、中医药局卖力）
（四十七）促进社会办医加速展开。制订社会办医机构跨部门流程综折审批法子。允许公立病院取民营病院竞争，通过医疗结折体、分级诊疗等模式发起撑持社会办医展开。积极向国家相关部门争与诊所建立试点。（省卫生计生卫、展开变化卫、中医药局卖力）生长中医诊所立案。（省中医药局卖力）
（四十八）积极安妥推进医师多点执业，完善立案制打点。片面推止医疗义务保险，2018年底前，医疗义务保险笼罩全省二级以上公立病院。引导和标准护士多点执业、“互联网+”照顾护士效劳等新形式新业态摸索展开。(省卫生计生卫、展开变化卫、人力资源社会保障厅、中医药局，广东保监局卖力)
（四十九）加速展开“互联网+医疗安康”。推进全民安康信息平台建立，假制广东省兼顾区域全民安康信息平台建立总体方案，敦促医疗机构真现诊疗信息共享。完善下层医疗卫朝气构打点信息系统。推进聪慧病院建立。完善安康医疗信息范例，推进安康医疗大数据有序、高效会聚使用。（省卫生计生卫、展开变化卫、中医药局、人力资源社会保障厅、信息核心卖力）健全互联网诊疗支费政策，进一步完善医保付出政策，逐步将折乎条件的互联网诊疗效劳归入医保付出领域。（省展开变化卫、人力资源社会保障厅、卫生计生卫、中医药局卖力）
（五十）医教协同深入医学教育变化。推进全科医生造就取运用鼓舞激励机制变化。施止删强下层卫生人才部队建立三年动做筹划。删强全科医生、儿科医生部队建立，加大全科医生特设岗亭雇用力度。继续生长县村子卫生人员才华提升培训，片面推开村子全科执业助理医师资格检验。生长中医医术确有特长人员医师资格考核。施止下层人才专项公然雇用，完善住院医师、全科医师标准化培训制度。推进病院自主生长卫生系列高级职称评审试点工做。继续施止订单定向造就医学大学生名目。删强全科医学师资培训。（省卫生计生卫、人力资源社会保障厅、教育厅、财政厅、中医药局卖力）
各地、各有关部门要高度重室深入医改工做，省医改办要建设医改重点任务台账，删强医改工做监测，按期传递各地变化停顿状况，并继续生长医改任务落真状况的检查考核工做。